КЛИНИКО-МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ, ОБУСЛОВЛЕННОЙ РАЗЛИЧНЫМИ ПЛАЗМИДОВАРАМИ S. ENTERITIDIS Актуальные проблемы экспериментальной, профилактической и клинической медицины. Тезисы докладов второй Тихоокеанской научно-профилактической конференции студентов и молодых ученых-медиков с международным участием (26 апреля 2001 г.) Владивосток, 2001, С. 44-45.
Вариабельность клинических проявлений сальмонеллезной инфекции часто объясняют многообразием сероваров сальмонелл (Шур И.В., 1970), а различия по тяжести болезни связывают с наличием у ряда сероваров Salmonella серовароспецифической плазмиды вирулентности (Libby S.J. et al., 1997).
На протяжении 1988-1992 гг. в Приморском крае доминировал один плазмидовар микроба, характеризующийся наличием единственной плазмиды вирулентности с мол. массой 38 MDa. Появление в июле 1995 года нового плазмидовара микроба со спектром плазмид 38:1,4 MDa существенно повлияло на заболеваемость населения. Нами установлено, что отдельным плазмидоварам S. enteritidis свойственны характерные для каждого из них клинико-эпидемиологические особенности инфекции. Суммарная заболеваемость, вызванная всеми плазмидоварами, отражает лишь количественные показатели болезни, тогда как отдельным плазмидоварам свойственна характерная для каждого из них динамика заболеваемости. Клиника сальмонеллеза, вызванного S. enteritidis с плазмидным спектром 38:1,4 MDa, отличается от сальмонеллеза, вызванного S. enteritidis с плазмидным спектром 38 MDa, склонностью к развитию затяжного диарейного синдрома с выраженной многократной рвотой, развитием гиповолемического и инфекционно-токсического шоков и острой почечной недостаточности. При этом не наблюдалось случаев бактерионосительства. Наличие указанных различий позволяет считать, что изученные плазмидовары представляют собой различные клоны S. enteritidis.
Следовательно, эпидемиологические особенности и вариабельность клинического проявления сальмонеллеза могут явиться результатом инфекции, вызванной различными клонами серовара микроба. Весьма вероятно, что данные особенности плазмидовара 38:1,4 MDa S. enteritidis определяются более высокой его вирулентностью для человека, что и лежит в основе клинико-эпидемиологических проявлений болезни. Таким образом, данные результаты позволяют полагать, что проявление вышеупомянутых синдромов в клинике сальмонеллеза определяется особенностями возбудителя, а не макроорганизма.